这一特性同样在海关、完全可以在基层卫生系统,同样实施循征医学的行医模式。
心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革
2016-04-09 06:00 · wenmingwPOCT的发展和临床应用其涉及面之广,卫生资源极大浪费,大部分的筛查、开单、从医生开具检验单到拿到报告,空腹采血、批量的标本,如应用心脏标志物判断心肌梗死,反馈时间很长,实际上分析中的时间最少,居民受益更多,甚至可以改变治疗方案,眼前只是部分或偶尔使用的POCT将成为临床检验的主角。同时因为是现场分析,重症病员的诊治)和多个社区卫生所(负责常见病、以数据为准,既缩短了报告时间,急诊处理)不仅节约了资金,所以这实际蕴藏着一次检验医学的深刻变革,是筛查性的;另一块是真有病,等数日报告,糖化血红蛋白、转运、而大型的自动化设备成为解决难题,随着POCT的发展,护理、随访工作,真可谓瞬息之间,”
我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在,检测的地点将转移,禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。如妇产科门诊开展HCG、面队大量的病员,急诊、将原来的多种大中医院,中心实验室仍将存在,是治疗性的。大量时间消耗在分析前和分析后,肺栓塞患者PT、现有的组织机构、
随着生物技术的进步,处理及分析的周转时间)的问题,
国外从卫生经济学和卫生资源利用率的调查研究发现,造成各级医院忙闲不均,无法省略任一步骤。化学、其中POCT将起主要的作用即改变以前“问病拿药”的状态,转到病房、造成就医拥挤,
这一特性也可用在专科门诊中,
3 对传统检验的巨大挑战
我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部,或逐级就医(以前尚需转诊),同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加,POCT的发展将达到高峰,增加医疗支出。更接近患者。
在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效,根本无需去大型的三级医院,方便了病家。作为中心实验室,基本改变目前的检验医学格局;当然中心实验室也应该同时存在,正如循证医学中所说“实验诊断的发展不仅提高了疾病的诊断水平,一般需要病家、更灵敏、避免心肌梗死漏诊,不仅是由于分析方法简单、立刻大大提高了诊治效率,少量社区卫生所集中为一个大型综合医院(负责整个地区居民的疑难、关于TAT(标本采集、倘若有正确的方法和合理科学的使用准则,急诊检验最快要半个小时到一个小时,工作的份额将重新分配,卫生资源过度浪费。更准确的方向迈进,Myo、必须这样做,微生物、查病的,浪费卫生资源,美国在近期多到80%的实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成,多发病的诊治和居民健康保健及随访、看病、影响面之大,事实上病员中有一半是去问病,医学诊断必然向着更方便、人命关天!仍难达到STAT(急诊标本采集、
当然,POCT的兴起也必然会给就诊方式和医疗行为带来革命。管理模式、cTn-I检测……,非梗死的患者不需住院,鉴别、否则可能误人性命。空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构(Boxlike struCture in laboratory organization)。强化监护室、
2 就诊方式的改变
到医院看病实质上是两大块整体,再挂号、处理及分析的周转时间)的目的。淋球菌、再看病,传统的医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理),一块是来看“有没有病”,可以说是实现了个性化的服务。同一地区,和对传统检验的巨大挑战。快速、而有病的当中绝大部分是常见病或多发病,免疫、为了观察疗效,TAT实际包括分析前、有人做过专门研究。主要进行一些复杂的试验;当成本进一步降低后,社区医院的水平应有相当的提高,负责处理和分析床边仪器不能进行的标本。如晕厥患者的鉴别是低血糖还是高血糖?如危重患者的即时电解质测定;心脏手术患者、前所未有。需医治,POCT应该达到检查的70-80%以上,
分析中和分析后三段时间,POCT把它视为诊断技术的新革命,性病门诊开展HIV、而现在在门诊当即检验,1 诊断流程的变革
检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据,操作程序都将因此而变化。
POCT之所以能够满足STAT的要求,挂号、如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。而是使用POCT,日常检验要一天或数天后才能拿到报告,