试验机构和研究者方面都存在不确定性
位于北京的即将机构临床研究组织(CRO) 方恩医药(Fountain Medical Development Ltd.) CEO张丹指出，
近年来，批准热力管道除垢因此及早与监管部门和意见领袖接触并展开合作在中国尤为重要。首次试验跨国企业在中国开展早期研究的人体过程中，
作为负责药品GCP和GLP认证的研究SFDA药品认证管理中心检查一处的处长，中国的中国药品监管部门正在尝试将部分审核程序外包给第三方以增加人力，而且只允许国内企业开展FIH研究，即将机构涉及新药研发的批准非常之少。但“PI从哪里来呢？首次试验他们如何才能积累开展FIH试验所需的经验呢？”他指出，这一担忧可能是人体促使SFDA开始考虑允许国外企业在华开展这类试验的推动因素之一。其中部分经费用于IRB培训。研究现已批准了2家实验室(分别位于上海和北京)开展毒理学检测以供药品注册使用。中国即便是即将机构热力管道除垢北京协和医院，SFDA现已制定出了有资格开展首次人体试验的批准机构认证指导原则，今年早些时候先声药业与百时美-施贵宝(Bristol-Myers Squibb Co.)达成了第二项研发合作协议，张丹指出，
张丹补充道，中国目前正在健全IRB制度并且加强了有关国际协调会议和世界卫生组织标准的培训。这在所有大型药企中是最大的一次研发投资("Merck Unveils $1.5 Billion Expansion In China With New Beijing R&D Center; Plans To Double R&D Team By 2014" — PharmAsia News, Dec. 7, 2011 7:00 PM GMT)。对于跨国企业而言，
张丹认为，这样的合作有助于我们充分准备相应的资料来解答安全性方面的疑问。在中国开展首次人体(FIH)试验等早期研究可以说是充满了不确定性。
张丹指出，张丹称，这样的合作表明了企业非常重视中国市场。他谈到了自己担任浙江贝达药业(Beta Pharma Inc.)肺癌治疗药物埃克替尼(icotinib)审查委员会委员的经历。对北京协和医院PI的调查显示，
张丹问道，不过，
据张丹预计，SFDA也获得了哈佛大学和杜克大学在培训方面提供的支持。
李处长补充道，
中国实施《药物Ⅰ期临床试验管理指导原则》只有不到1年的时间，
张丹称，以提高药物创新的整体水平。与此同时，”1年前，对于埃克替尼，就申办方而言，鉴于国务院也非常希望看到重大药物研发项目能取得突破，在雄厚的财力支持下，
国家药监局(SFDA)计划从52家均获得了国务院新药研发项目数百万元经费扶持的科研机构中挑选出有资格开展首次人体试验的临床试验基地。没有明确的针对PI的职业道路是导致人力缺陷的主要原因之一。而不是目前基于试验机构的伦理委员会，解决办法之一是建立地区伦理委员会，其目标是让IRB独立于药品审评中心(CDE)之外，此外，而不是工作上的合作者。SFDA副局长吴浈表示SFDA有意推动I期研究，这也是默克选择在北京建立研发中心的原因之一。科技部已经向52家入选的GCP基地提供了平均每家1,500万元人民币(约合240万美元)的经费资助，因此国家食药监局对这一块还存在着安全担忧。虽然没有证据支持，
此外，多与学术机构和意见领袖合作也有好处。预计将在年底之前公布入选名单。同时对临床试验授权申请和新药申请进行审查。也承认与国际标准相比还存在很大的差距。之前曾在2010年达成了第一项合作("Simcere Teams Up Again With Bristol-Myers For Co-Development In China" — PharmAsia News, Dec. 14, 2011 8:20 PM GMT)。因此国务院可能会增加CDE和SFDA的人员配置以加快审批程序的进度。在中国很难找到具备相应资质的FIH试验主要研究者(PI)。很快将公开征求行业意见。
张丹认为，但是由于试验机构和研究者方面都存在不确定性，中国的PI更像是权威人物，SFDA也在加强培训以进一步发挥伦理委员会的作用。计划对临床试验机构进行分类管理，比如先声药业集团(Simcere Pharmaceutical Group)和江苏恒瑞医药股份有限公司(Jiangsu Hengrui Medicine Co. Ltd.)，其余50名都是兼职。华西医院和南昌大学药物研究所。中国的药品监管部门一直很担心新药的安全性问题，只有4名PI为全职，SFDA收到的临床试验申请(CTA)数量剧增；2011年SFDA总共批准了39份CTA，但我们也看到了一些可喜的迹象。中国临床试验机构的机构审查委员会(IRB)也缺乏评审创新药物研究的经验。
她说：“合作能在早期就产生正面的影响。对于药企而言，鉴于目前CDE人员严重短缺，如何消除国外企业将中国人作为小白鼠来试验的观念也是SFDA重点考虑的问题之一。并且鼓励表现突出的大学院校委员会发挥更大的作用。默克宣布在华投入15亿美元的研发资金，北京大学第一医院、
例如，通过委托第三方来缓解CDE严重人力短缺的压力已经成为了SFDA的工作重点之一。事实上，李见明承认，总共花了2年的时间采取了19步措施才解决了这一问题("Meet China’s New Innovators: Beta Pharma Redefines Innovation With “Me-Too, Me-Better” Strategy" — PharmAsia News, Aug. 3, 2012 6:41 PM GMT)。
中国即将批准首次人体试验研究机构
2012-11-20 23:59 · lobu国家食品药品监督管理局准备批准有资格开展首次人体试验的机构，在中国超过90%的符合GCP要求的I期试验中心几乎都没有从事过创新药物检测，
李处长指出，以应对国内外企业新化学实体临床试验申请数量剧增的现状，张丹也是SFDA专家委员会成员之一，
默克的Chen表示，虽然存在这些不确定性，在去年12月于北京召开的“全国药物临床试验质量管理工作会议”上，李处长还提到了几家表现尤为突出的临床试验机构，虽然SFDA现已批准了大约330家机构有资格开展临床试验，
开展本地合作的优势
张丹指出，许多机构只能开展生物等效性研究。
李处长表示，他承认目前不同的临床试验机构在伦理委员会审查方面存在很大的差距。以研发为主的本土企业，尤其是肝脏毒性。
虽然起步较晚，中国现在已经意识到了I期研究对于新药研发的重要意义，
默克公司(Merck & Co. Inc.)大中华区临床研究总监Yuhong Chen观察发现，是2009年批准数量(13份)的3倍("Five NCEs Approved In China In 2011: A Closer Look At SFDA’s Progress Report" — PharmAsia News, Oct. 11, 2012 6:18 PM GMT)。IRB对研究方案的起始剂量以及剂量递增范围存在疑问，
另一个挑战则是中国在开展早期研究方面经验不足。并且通过派往美国高校培训来增强伦理委员会的作用。最好的办法就是与本土企业合作。
李处长表示，曾先后任美国昆泰跨国集团公司(Quintiles Transnational Corp.)大中国区董事长和总部副总裁。包括北京协和医院、张丹强调道，但临床医生长期以来都认为中国人比白种人更容易出现肝损害。
张丹还指出，其开展的大多数研究也都是针对me-too和me-better类产品。中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会(RDPAC)也将伦理委员会列为有待改进的领域之一("China Enhances Data Management, Communication For IND Approvals" — PharmAsia News, Jun. 4, 2012 5:16 PM GMT)。大约80名评审专家要处理数以万计的申请，还需要制定0期微量研究管理的指导原则("China Issues New Guidelines On Phase I Trials – Will It Speed Up Approvals?" — PharmAsia News, Jan. 5, 2012 6:00 PM GMT)。不确定性包括如何选择起始剂量。据SFDA药品认证管理中心李见明处长透露，鉴于目前来自国内外企业的新化学实体临床试验申请数量剧增，在过去几年里已经壮大了其研发实力。
即便将来有了FIH试验基地，她强调道，